小儿鞘膜积液是由于腹腔液体经未闭的鞘突管进入鞘膜内积留而形成的，可见于小儿各年龄组，绝大多数为男孩。新生儿鞘状突尚未闭合发生率为80%～94%，但随年龄增长可逐渐闭合，而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小。

        临床表现通常为腹股沟部或阴囊一侧或两侧出现肿块，增长较慢，不引起疼痛。如果未闭鞘突管口径较粗，平卧后肿块可缩小。

        长期的慢性鞘膜积液因张力大可能对睾丸的血供和温度调节产生不利影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，可能影响孩子将来的生育能力。因此，如果婴幼儿的鞘膜积液体积不大，张力不高，可不急于手术治疗，观察至1周岁，待其自行消退。如果经观察未见消退或积液量增大，张力较高，可能影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，宜施行手术治疗，2岁以内手术最佳。手术方法一般采用传统的鞘状突高位结扎鞘膜囊开窗术，或经脐单部位腹腔镜高位鞘突管结扎术。

       如果您或您的孩子疑似患有小儿鞘膜积液，请尽快咨询专业医生进行诊断和治疗。

供稿科室：泌尿外科

作者：李松 马涛

审核：王云 崔岚