导语：在普通外科病房和门诊，我们经常遇到因为腹股沟“小鼓包”前来就诊的患者。这个看似不起眼的小问题，背后却隐藏着不容忽视的健康风险——它就是腹股沟疝。今天，就让我们一起来揭开它的面纱。

一、什么是腹股沟疝？

想象一下，我们的腹壁就像一件结实的外衣，包裹着腹腔内的脏器（如肠管、网膜）。腹股沟区（大腿根与腹部交界处）是这件“外衣”相对薄弱的区域。当这个区域的肌肉或筋膜因为各种原因变得薄弱或出现缺损时，腹腔内的脏器（最常见的是肠管或网膜）就可能“钻”过这个缺损，跑到腹壁外面，在体表形成一个时有时无、可大可小的包块，这就是腹股沟疝。

简单说：疝= 腹壁缺损 + 内脏“突出”

二、为什么会得腹股沟疝？

腹股沟疝的发生是多种因素共同作用的结果：

1.腹壁强度减弱（基础）：

先天因素： 胚胎发育过程中，腹股沟区本身就是“通道”（男性睾丸下降通道，女性子宫圆韧带通道），先天结构相对薄弱。部分人存在先天性的鞘状突未闭合。

后天因素： 年龄增长（组织退化）、营养不良（肌肉薄弱）、肥胖（腹压增加同时脂肪浸润削弱组织）、手术切口（尤其腹部手术后）、吸烟（影响胶原蛋白合成）、某些疾病（如结缔组织病）。 

2.腹腔内压力增高（诱因）：

①慢性咳嗽（如老慢支、吸烟者）。

②长期便秘、排尿困难（如前列腺增生）。

③重体力劳动（尤其需要频繁弯腰、搬重物）。

④妊娠（尤其多次妊娠）。

⑤腹水（腹腔内积液）。

⑥婴儿啼哭。

三、腹股沟疝有哪些表现？

典型症状：站立、行走、咳嗽或用力时，腹股沟区（有时会延伸至阴囊或大阴唇）出现可复性包块。平卧休息或用手轻轻推挤，包块通常能消失或缩小。这是疝最特征性的表现。

局部不适感：包块出现时可能伴有坠胀感、牵拉感或轻微疼痛。

消化不良：部分患者可能感觉腹胀、消化不良（尤其当疝内容物较多时）。

隐匿性疝：早期可能仅表现为腹股沟区轻微疼痛或不适，无明显包块。

四、“小问题”隐藏的“大风险”——嵌顿与绞窄

腹股沟疝最需要警惕的并发症就是嵌顿和绞窄。

嵌顿：突出的疝内容物（如肠管）被卡在疝环口，无法回纳腹腔。患者会感到包块突然变硬、剧痛，且推不回去。常伴有腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。

绞窄：如果嵌顿时间过长，被卡住的肠管血运受阻，就会发生缺血坏死（绞窄）。这是极其危险的外科急症！患者会出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，甚至发热、脉搏加快、血压下降等休克表现。绞窄性疝不及时手术，会危及生命！

五、怀疑得了疝，怎么办？

一旦发现腹股沟区有可疑包块或不适，切勿拖延！请及时到正规医院就诊。

腹股沟疝虽常见，但绝非“小毛病”。认识它的表现，了解其风险，摒弃“拖字诀”，在专业医生指导下选择合适的手术时机和治疗方案，是避免严重并发症、保障健康的关键。作为您的护理团队，我们时刻准备为您提供专业的照护和支持。

参考资料

第十版外科学

供稿科室：护理部

作者：付聪    毕朝煜

审核：王云    崔岚