带状疱疹，俗称“生蛇”“蛇缠腰”，是由水痘--带状疱疹病毒引起的感染性疾病，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为典型特征，常伴有明显的神经痛。

典型表现

前驱症状：发疹前可有轻度乏力、低热等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛。也有部分患者在发疹前并无前驱症状。

皮疹特征：先是出现片状分布的红斑，很快就会有黄豆大小的丘疹冒出，紧接着迅速转变为水疱。沿着神经呈单侧带状分布，一般不超过身体正中线。严重者可出现皮肤坏疽。

病程特点：病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。老年人的病程常为4～6周，也有有超过8周者。

特殊表现

眼部带状疱疹：因病毒侵犯三叉神经眼支导致，在老年人中较为多见。不仅可能形成溃疡性角膜炎，还可能引发急性视网膜坏死综合征。

耳部带状疱疹：因病毒侵犯面神经及听神经导致，主要表现为外耳道或鼓膜出现疱疹，可能出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

带状疱疹后神经痛：疼痛是本病的最主要特征，可能在皮疹出现之前就已存在，也可能与皮疹同时出现。部分高龄患者在皮疹消退后，神经痛还会持续数月甚至更久。其疼痛表现多样，如针扎样、刀割样或电击样，疼痛程度剧烈，令人难以忍受。

治疗方法

全身治疗：采用抗病毒、止疼、营养神经等药物进行治疗。对于病情较重的患者，可应用糖皮质激素类药物。

局部治疗：水疱未破时，可使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏；水疱破溃后，则用乳酸依沙吖啶溶液进行湿敷。

物理治疗：通过氦氖激光照射，能够减轻炎症和疼痛，促进皮损干涸和结痂。

其他治疗：包括神经阻滞治疗、脊神经根射频术、红外线照射等。

需警惕人群

老年人：随着年龄增长，免疫力下降，更容易被带状疱疹病毒感染。

恶性肿瘤患者：这类人群由于长期进行化疗或放疗，体质变差，人体防御功能低下，也容易被带状疱疹病毒侵袭。

慢性病患者：像糖尿病、慢性肾病、慢阻肺等患者，发生带状疱疹的风险会增加。

亚健康人群：因熬夜、饮食不当、生活工作压力大等因素，导致免疫力降低，也需警惕带状疱疹的发生。

预防措施

接种疫苗：推荐50岁及以上免疫功能正常的人群接种。

增强免疫力：保持健康的生活方式，加强锻炼，劳逸结合，保证充足的睡眠，避免熬夜劳累，戒烟限酒，维护身体健康。

温馨提示 

带状疱疹虽然疼痛难忍，但并不可怕，只要及时治疗，大多数患者都能痊愈。不要轻信民间偏方，以免延误病情，及时就医。保持积极乐观的心态，积极配合治疗，才能早日康复。

参考资料

《皮肤性病学》第九版

供稿科室：皮肤科

作者：李朦、楚瑞琦

审核：王云、崔岚