今天，我带大家来认识一下卵巢畸胎瘤。首先要声明的是，畸胎瘤并不是真正的“胎儿”，当然也不是发育异常的胎儿，它其实是一种起源于生殖细胞的肿瘤，占卵巢肿瘤的15%-20%。它的特殊性在于肿瘤内部可能包含毛发、牙齿、油脂甚至神经组织等人体成分，是生殖细胞异常分化的结果。

那么畸胎瘤是什么样子的呢？我们来看看下面的图片吧。

噫……看起来是不是好恶心的样子，但是医生看到这样的情况其实是松了一口气的，因为看到头发啊、牙齿啊这些东西，说明是分化成熟了的，大概率就是良性的啦。这类肿瘤占到了卵巢畸胎瘤的95%以上，生长缓慢。那分化不成熟的畸胎瘤，我们称之为未成熟畸胎瘤，生长迅速，多为恶性，相对比较罕见，多见于青少年。

卵巢畸胎瘤都有哪些症状？如何发现？

卵巢畸胎瘤一般情况下是没有症状的，往往通过体检查妇科超声或CT等影像时发现。比较典型的临床表现是腹痛（一般发生在肿物扭转或破裂时），另外如果畸胎瘤体积较大时也可以摸到腹部包块或出现尿频、便秘等压迫症状。

如何诊断呢？

畸胎瘤的诊断首选超声，畸胎瘤多数情况在超声影像上的表现还是比较典型的，大多数情况下超声科的医师都会给我们一个相对明确的提示，必要时也可以采用CT或者MRI来辅助。我们还可以完善肿瘤标记物，可能会伴有CA199的升高，如果AFP有明显升高的话，要警惕恶性的可能了。

如何治疗？要切除卵巢吗？预后如何？

卵巢畸胎瘤的治疗首选手术，即使是良性畸胎瘤。成熟性畸胎瘤有2%~4%的恶变率。手术以腹腔镜微创为主，因为大多数患者为生育年龄女性，所以保留生育功能是重点，手术方案一般为肿物剥除术。恶性畸胎瘤则需要一个相对比较大的手术，但是未完成生育的也可以给予保留生育功能的手术方案，根据手术病理分期，必要时可能还需要追加化疗治疗。

预后：良性畸胎瘤手术后复发几率相对较低，恶性畸胎瘤的复发及转移率均高，但有恶性程度逆转现象（有的患者复发后再次手术可以见到未成熟肿瘤组织向成熟转化的现象）。不管是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，治疗后均需密切随访，以达到早发现、早治疗的目的。

关于卵巢畸胎瘤，您了解了吗？

供稿科室：妇科

作者：白莎莎   刘金

审核：王云   崔岚