病理报告（常规病理）是指通过手术，从患者体内取下的组织经过固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等步骤后制成HE切片，诊断医师通过显微镜阅片，根据病例镜下形态学特征，部分病例需加做免疫组化、特殊染色、分子检测等辅助诊断，最后对疾病进行确诊，并为临床后续治疗提供信息的病理报告，常被认为是疾病诊断的金标准。

很多人以为，病理诊断就是把组织切片放在显微镜下看一眼，但实际上，病理诊断是一场与时间赛跑的科学“马拉松”。

病理检查从获取标本到出具报告，需经历复杂且耗时的步骤。标本处理要经过固定、取材、脱水、包埋等步骤，仅固定环节就需12~48小时，组织如果固定不好，后面所有的步骤都会受影响，再优秀的病理医生也难以诊断，技术质量直接关乎病理诊断结果的精确与否。在被固定充分后，医生就需要取材了，需要从“肉肉”上面的病变部位切取下来一些组织块。在这个过程中，医生就会观察病变部位和周围组织的关系，初步判断病变情况。随后进入脱水、包埋等环节，切片制作要将组织切成微米级薄片并染色，步骤繁琐。

制片完成，进入诊断环节：初级病理诊断医师先给出初步判断。但报告必须经高年资医师“复诊把关”，疑难病例更要全科集体讨论，短则2小时，长则12小时 。

如果常规HE染色搞不定，就需要进一步做免疫组化（通过标记特定蛋白判断肿瘤类型）、基因检测（明确基因突变指导靶向治疗）等辅助检查。免疫组化实验单次检测周期约2~4个工作日，基因检测则可能需要7~14天。

超高病理的诊断精确率的背后是医师和技术员对每一个环节的严格把控得来的，一直以来，病理诊断被誉为肿瘤诊断的“金标准”，其准确性直接影响后续治疗方案，一旦误诊，患者可能承受不必要的痛苦，甚至错过最佳治疗时机，所以必须严谨对待，无法盲目加快速度。

供稿科室：病理科

作者：梁月勉   王娅南

审核：王云    崔岚