一、定义

母乳性黄疸是指发生在健康足月纯母乳喂养的新生儿中，以未结合胆红素升高为主的高胆红素血症。

二、分型

母乳性黄疸分为早发型和迟发型。

早发型母乳性黄疸又称母乳喂养性黄疸是指健康足月母乳喂养儿生后2~3天发生的高胆红素血症，与生理性黄疸出现时间和高峰时间均相似，但血清胆红素峰值及持续时间均超过生理性黄疸。

迟发型母乳性黄疸出现稍晚，常紧接着生理性黄疸发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，即胆红素峰值常在生后7~10天出现，黄疸持续2~3周甚至2~3个月才消退。一般血清胆红素在205.2~342μ mol/L（12~20mg/dl），重者可达427.5μ mol / L（25mg/dl）以上。

三、临床表现

一般情况良好，吃奶好，尿便正常，体重增长满意，肝脏不大，肝功正常，无肝病及溶血的表现。停母乳24~72小时后，胆红素迅速下降约50%。重新哺乳，胆红素可再度上升，但不会达到原来程度。

四、治疗护理

1.母乳喂养性黄疸：应尽早开奶，鼓励少量多次喂哺母乳；如血胆红素升高达光疗标准，可继续母乳喂哺，同时进行光疗。

2.迟发型母乳性黄疸：必要时暂停母乳，达干预标准时需要光疗。

3.母乳性黄疸处理原则见

母乳性黄疸处理原则

4.母乳性黄疸的新生儿一般情况良好，无其他并发症，则不影响常规预防接种。

参考资料：

1.《实用新生儿学》第5版

2.《儿科护理学》 第7版

供稿科室：儿科（新生儿科）

作者：李少华   柏金秀

审核：王云    崔岚