10月23日下午，我院组织开展严重创伤救治实战演练，进一步规范严重创伤患者救治流程、检验多学科协同应急能力。本次演练由副院长于占彪担任总指挥，医务处牵头统筹，由急诊医学科、普通外科、胸外科、护理等领域专家组成点评组，全程观摩并点评演练各环节。 

创伤是当今人类主要死亡原因之一，在全人口死因构成中位列第四位。严重创伤救治考验的是体系化协同能力，而非单一医疗团队的个人处置水平。大量循证医学证据表明，严重创伤发生后“黄金一小时”内实施规范化、一体化救治处置，直接影响患者远期预后。近年来，我院持续推进创伤救治时间节点管控和多学科协作，常态化开展实战演练，以查找流程短板、提升救治队伍能力。 

本次演练以真实临床病例为原型，模拟一名因车祸致多发肋骨骨折、液气胸、腹部闭合性损伤、肝破裂、脾破裂、失血性休克的严重创伤患者，对我院院前急救与急诊衔接、检伤分类、创伤评估、急救处置等环节开展全流程实战检验。演练启动后，医护团队迅速完成患者交接，将其送入创伤专用抢救单元。接诊医师通过规范查体、床旁超声FAST检查及影像学检查，明确患者为左侧多发肋骨骨折、液气胸，腹部闭合性损伤、腹腔脏器破裂待排查，属于典型的“胸腹联合损伤+失血性休克”多发伤。 

救治过程中，团队沿“入院—评估—处置—手术”主线快速推进，依次完成创伤评估与动态复评、胸腔闭式引流解除液气胸压迫、建立静脉通路并启动输血复苏、床旁超声与影像检查定位出血部位、通知手术室并完成患者转运等关键处置。各环节衔接紧凑，患者自入院至进入手术室的总时限控制在目标要求范围内。

本次演练设置三类临床风险情境，用于检验团队应急决策质量：一是液气胸未及时引流进展为张力性气胸；二是补液后血压“假性稳定”，被误判为可转送CT检查；三是出血未得到有效控制、输血延迟导致循环状态恶化。任一危险情境触发时，心电监护显示室颤波形，创伤救治团队立即启动标准化复苏流程。演练同时设置损伤控制决策路径：对FAST检查证实存在腹腔出血且血流动力学不稳定的患者，经诊断性腹穿抽出不凝血后，可跳过CT检查环节直接启动急诊手术流程，体现损伤控制外科（DCS）理念在临床实战中的具体应用。

演练结束后，医务处现场组织复盘总结。专家组围绕各单元响应时效、医护协作配合、流程衔接顺畅度、多部门联动效率等要素进行深入剖析，梳理现存问题并提出针对性改进建议。

于占彪在总结讲话中指出，严重创伤救治能力是衡量医院急危重症综合救治水平和区域协同能力的重要标志，事关人民群众生命安全。全院职工要始终坚持人民至上、生命至上，牢固树立“演练就是实战”的意识。演练必须贴近实战，每一个时间节点的背后都是一条生命线。要以演练促规范、以复盘促整改、以协同提效率，持续完善院前急救与院内救治无缝衔接、多学科高效联动的创伤救治体系，不断提升严重创伤救治的规范化、标准化、一体化水平。要持续完善“上车即入院、到院即手术”的闭环救治体系，为区域内创伤患者构筑更加坚实的生命防线。

供稿科室| 医务处 护理部

责编| 栗洋

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