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当肺结核遇到糖尿病发布时间:2022/4/3 20:00:00       浏览次数:1176次

肺结核合并糖尿病是临床常见病和多发病,两病可互相影响。肺结核主要影响糖尿病患者的糖代谢,因而加重糖尿病病情,结核病所致发热等全身性中毒症状的消耗,可致胰岛功能调节障碍,胰岛素受体功能降低,影响胰岛分泌功能;抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等对糖代谢或降糖药有一定的影响。



糖尿病对肺结核的影响




主要是糖尿病患者易发生肺结核或使结核病进展。


原因主要有以下几方面:


血糖及组织内含糖量高、糖代谢紊乱、葡萄糖利用不良、脂肪分解三酰甘油增加,均有利于结核菌的生长繁殖;


糖、蛋白和脂肪代谢紊乱,营养不良,机体细胞及体液免疫功能降低,使结核感染易发病,且可使结核病恶化;


糖尿病酮症酸中毒可影响组织抵抗力,有利于结核菌的繁殖;


代谢紊乱导致肝功能受损,转化维生素A缺乏,引起呼吸道黏膜抵抗力减退,易导致结核菌感染;


糖尿病患者可并发多脏器病变,尤其肝、肾功能障碍,则对抗结核药应用造成困难,影响结核病治疗疗效。


糖尿病患者一方面要控制好血糖,另一方面每年做个肺部CT,以了解肺部的健康情况,因为糖尿病患者免疫力低,变态反应相应的也弱,患肺结核后很多人没有明显的发热症状,以至于延误治疗,还可能传染给家人和朋友。



文:王丽媛(结核科)

编辑:宋羽倩